- 작성자강은영
- 작성일2020-06-08
- 조회수1318
제목가정 내 건강관리 기록지 양식
코로나19 의심증상 관련 가정 내 건강관리 기록지(학교 제출용)
◦ 코로나19 예방관리를 위한 등교 중지 기간 중 가정 내 건강관리 기록은 아래와 같습니다.
◦ 현재 등교할 수 있는 조건이 충족되고 의심 증상이 사라져서 등교하고자 합니다.
* 등교 중지 기간: 월 일 부터 월 일 까지
학년/반 | 학생 성명 | 보호자 성명 | 보호자 연락처 |
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본인 또는 가족(동거인)의 해외여행력 | 여행자 | 여행일자 | 여행 국가 |
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일자 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 |
가정에서 측정한 체온(℃) (또는 발열 여부) | | | | | | |
(발열시 해열제 복용 여부) | | | | | | |
호흡기 증상 등 유무* | | | | | | |
기타 증상 (오한, 근육통, 두통, 미각·후각 소실) | | | | | | |
보호자 확인 | | | | | | |
일자 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 |
가정에서 측정한 체온(℃) (또는 발열 여부) | | | | | | |
(발열시 해열제 복용 여부) | | | | | | |
호흡기 증상 등 유무* | | | | | | |
기타 증상 (오한, 근육통, 두통, 미각·후각 소실) | | | | | | |
보호자 확인 | | | | | | |
※ 의심 증상이 발견되어 선별진료소를 방문하는 학생이 가정에서 매일 자기건강관리를 하는데 활용하며, 등교중지 된 학생의 경우에는 학교 복귀 시 출결 증빙용으로 제출
